پنتاگون دستورالعمل رسمی برای تست اجباری تستوسترون را برای نیروهای مرد ۳۰ ساله و بالاتر اعلام کرد. این سیاست در حال حاضر شامل زنان نمیشود و با پرسشهایی از سوی کارشناسان پزشکی مواجه است.
جزئیات برنامه جدید
وزیر دفاع، پیت هگست، در ماه ژوئیه اعلام کرد که یک برنامه جدید برای غربالگری نیروها به منظور شناسایی "کمبود تستوسترون" ضروری است تا آنها بتوانند در بهترین وضعیت خود عمل کنند. دستورالعمل بالینی جدید که روز پنجشنبه منتشر شد، نحوه اجرای این برنامه را مشخص میکند.
بیشتر بخوانید: نیویورک یانکیز وجود باکتری لژیونلا در برج خنککننده را تأیید کردند
تلاشهای پنتاگون برای تست کمبود تستوسترون با علاقه روزافزون به این هورمون که توسط تأثیرگذاران بهداشت مردان و پادکستها تحریک شده، همزمان است. بسیاری از این افراد این دارو را به عنوان روشی برای افزایش انرژی، عضله و احساس جوانی توصیه میکنند.
انتقادات و نگرانیها
با این حال، بسیاری از کارشناسان میگویند که این مزایای ادعا شده از نظر علمی تأیید نشده است. پیامهای هگست درباره این هورمون ترکیبی از حقایق علمی ثابت شده و ادعاهای گستردهتر و کمتر تأیید شده است.
دستورالعمل جدید تأکید میکند که تست اجباری در ابتدا فقط برای نیروهای مرد اعمال میشود. در حالی که یادداشت اولیه هگست در ماه ژوئیه، غربالگری کمبود تستوسترون را برای تمام نیروها پیشبینی کرده بود، دستورالعمل جدید تصریح میکند که این تست مخصوص "کمبود تستوسترون در نیروهای مرد" است.
این دستورالعمل همچنین میگوید که "راهنمای بالینی زنان در حال بررسی است و پس از تأیید منتشر خواهد شد." پنتاگون هنوز مشخص نکرده است که آیا نیروهای زن میتوانند برای درمان بر مبنای استروژن در دوران پیش از یائسگی ارزیابی شوند یا خیر.
تستوسترون به طور طبیعی با افزایش سن کاهش مییابد و میتواند بر عملکرد جنسی، خلق و خو، چگالی استخوان و سایر عوامل تأثیر بگذارد. اما کارشناسان سالهاست که در مورد نحوه تشخیص این مشکلات و لزوم درمان آنها با جایگزینی هورمون بحث میکنند.
سخنگوی ارشد پنتاگون، شان پارنل، روز پنجشنبه گفت که “با شناسایی و درمان به موقع سطوح هورمونی زیر بهینه”، پنتاگون هدفش “سرمایهگذاری در سلامت جنگجویان، تقویت عملکرد آنها و حداکثر کردن آمادگی نیروها” است.
گروههای پزشکی به طور کلی توصیه نمیکنند که تست سطح تستوسترون به صورت خودکار انجام شود. در عوض، راهنماهای پزشکی معمولاً تستوسترون را برای مردانی که علائمی مانند کاهش میل جنسی و خلق و خوی افسرده گزارش میکنند و دو آزمایش خون تأییدکننده سطوح پایین هورمون دارند توصیه میکنند.
سیاست پنتاگون از این رویکرد فاصله دارد و تست تستوسترون را برای تمام پرسنل مرد ۳۰ ساله و بالاتر الزامی میکند و اجازه میدهد اعضای جوانتر نیز درخواست تست کنند.
بهعلاوه، این دستورالعملها عمدتاً با استانداردهای پزشکی مطابقت دارند و مزایای محدود جایگزینی هورمون را به رسمیت میشناسند. برای مثال، دستورالعملها میگویند، “شواهد حمایت نمیکند که از آن برای بهبود انرژی، شادابی، عملکرد جسمی یا شناختی استفاده شود.” به جای آن، این سند مزایای "اثبات شده" برای عملکرد جنسی و برخی اندازهگیریهای بدنی، از جمله چگالی استخوان را ذکر میکند.
سیاست مذکور درمان جایگزینی را الزامی نمیکند و در صورتی که یک عضو نیرو واجد شرایط شناخته شود، در حالی که دستورالعملها عوارض جانبی طولانیمدت افزایش تستوسترون، از جمله احتمال کاهش تعداد اسپرم را نیز اعلام میکند. زمانی که مردان تستوسترون را به صورت خارجی دریافت میکنند، بدن معمولاً تولید طبیعی اسپرم را کاهش یا حتی متوقف میکند.
چالشهای عملی
یکی دیگر از عوامل پیچیده برای نیروها، ماهیت کنترلشده تستوسترون است. یادداشت اشاره میکند که استفاده از آن در محیطهای عملیاتی به مسائل تأمین، نگهداری، انبارداری و تداوم نیاز دارد که باید قبل از خارج شدن از پایگاه حل و فصل شود.
دستورالعمل جدید به وضوح بیان میکند که تستوسترون قابل تزریق “نیاز به نگهداری در دمای کنترلشده و پاسخگویی به مواد کنترلشده” دارد و نیروهایی که تحت درمان جایگزینی هستند باید اطمینان حاصل کنند که تأمین کافی دارند، در حالی که قانون فدرال تجویز داروهای کنترلشده، مانند تستوسترون، را محدود میکند.
احتیاط و چالشهای عملی در این زمینه در تضاد با اظهارات هگست در ماه ژوئیه است، زمانی که او استدلال کرد که سختیهای میدان نبرد مدرن نیاز به "حداکثر آمادگی روانی و ذهنی" دارد و درمان تستوسترون بخشی از راهحل است.
بیشتر بخوانید: رابرت اف کندی جونیور از بررسی «کیمتریلز» خبر داد · حمله زنبورها به محل کار اینتل در آریزونا
منبع: abcnews.com
