Le Pentagone a publié de nouvelles directives pour le test obligatoire de testostérone pour les militaires masculins de 30 ans et plus. Cette mesure intervient deux semaines après la publication puis le retrait d'une politique précédente. Les directives mises à jour n'incluent actuellement pas le personnel féminin, et des experts médicaux ont soulevé des questions sur la nécessité et l'efficacité d'un tel programme.
Détails du programme de test de testostérone
Le ministre de la Défense, Pete Hegseth, a annoncé en juillet qu'un programme complet de dépistage des militaires pour identifier les "déficits en testostérone" était en cours de lancement afin de les aider à fonctionner à leur meilleur niveau. Les nouvelles directives cliniques publiées jeudi dernier décrivent le fonctionnement de ce programme.
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Les efforts du Pentagone pour tester le personnel afin d'identifier une faible testostérone coïncident avec un intérêt public croissant pour cette hormone, principalement promu par des influenceurs et des podcasts liés à la santé masculine. Ces influenceurs promeuvent des traitements qui aident à augmenter l'énergie, à construire du muscle et à se sentir plus jeune.
Cependant, de nombreux experts médicaux estiment que ces avantages larges ne sont pas soutenus par des preuves scientifiques. Les déclarations de Hegseth concernant l'hormone combinent des faits scientifiques documentés et des affirmations plus larges et moins documentées.
Changements dans les politiques précédentes
Les directives précédentes du Pentagone incluaient un dépistage séparé pour les militaires féminins. Bien que ces directives n'aient pas rendu obligatoire le test hormonal de routine, elles avaient déclaré que les femmes de plus de 35 ans devaient être interrogées sur les symptômes de déséquilibre hormonal et orientées vers une évaluation supplémentaire si nécessaire. Des directives pour la prescription de testostérone hors étiquette pour les femmes avaient également été fournies.
Les nouvelles directives publiées jeudi précisent que des tests obligatoires pour "le déficit en testostérone chez les militaires masculins" seront effectués. Ces directives notent que "les directives cliniques pour les femmes sont en cours d'examen et seront publiées après approbation." Le Pentagone n'a pas précisé si les militaires féminins seraient éligibles pour une évaluation pour des traitements basés sur les œstrogènes.
Les niveaux de testostérone diminuent naturellement avec l'âge chez les hommes, ce qui affecte l'humeur, la fonction sexuelle, la densité osseuse et d'autres critères physiques. Cependant, les experts en santé débattent depuis longtemps de la manière de diagnostiquer correctement ces problèmes et de savoir si un traitement hormonal de substitution est approprié.
Au cours de la dernière décennie, des recherches fédérales ont montré que l'augmentation des niveaux de testostérone peut aider à améliorer les troubles de l'érection, la diminution de la libido et d'autres préoccupations médicales chez les hommes. Le porte-parole senior du Pentagone, Sean Parnell, a déclaré jeudi que "en identifiant et en traitant préventivement les niveaux hormonaux inférieurs à l'optimal," le ministère de la Défense vise à "investir dans la santé de ses combattants, à améliorer leur performance et à maximiser la préparation des troupes."
Défis et considérations dans la mise en œuvre
Les grandes organisations médicales recommandent généralement de ne pas effectuer de tests de routine et automatiques des niveaux de testostérone. Au lieu de cela, les directives cliniques standard suggèrent de tester les hommes qui rapportent des symptômes spécifiques — tels qu'une libido faible et une humeur dépressive — et de réaliser deux tests sanguins confirmant la diminution des niveaux hormonaux.
La politique du Pentagone s'écarte donc de cette approche établie et rend le test de testostérone obligatoire pour tout militaire masculin de 30 ans et plus, tout en permettant également aux jeunes militaires de demander un test. Dans d'autres aspects, le nouveau protocole est largement conforme aux normes médicales acceptées et confirme les avantages limités du traitement hormonal de substitution.
Par exemple, le document indique : "Il n'existe aucune preuve soutenant son utilisation pour améliorer l'énergie, le bien-être, la performance physique ou cognitive." Au lieu de cela, il met l'accent sur les "avantages prouvés" pour la fonction sexuelle et des critères physiques spécifiques, y compris la densité osseuse. Cette politique n'impose pas de traitement de substitution si un militaire est éligible et les directives font référence aux effets secondaires à long terme du traitement hormonal, y compris la réduction potentielle du nombre de spermatozoïdes.
Enfin, des considérations pratiques concernant les stéroïdes et les défis associés au stockage et à l'utilisation de testostérone dans des environnements militaires opérationnels ajoutent aux difficultés d'application de cette politique. Les nouvelles directives précisent que la testostérone injectable "nécessite un stockage à température contrôlée et un audit des substances contrôlées" et que les militaires recevant un traitement doivent s'assurer de maintenir un approvisionnement adéquat, malgré les restrictions légales fédérales sur la prescription de substances contrôlées telles que la testostérone.
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Source: independent.co.uk
